Roma 28 luglio 2025

Newsletter n° 93

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RaraMente

Newsletter dedicata al mondo delle malattie rare, frutto della collaborazione fra l'Istituto Superiore di Sanità e Uniamo Federazione Italiana Malattie Rare.

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editoriale

28 luglio 2025

Fresco, l’acronimo di sei regole per la protezione delle persone con disabilità dalle alte temperature

A cura di Simfer (Società italiana di medicina fisica e riabilitativa) e Fish Ets (Federazione italiana superamento handicap)

L’aumento delle temperature estive rappresenta un rischio concreto per la salute di molte persone, in particolare per chi vive una condizione di disabilità. Non si tratta soltanto di un disagio, ma di una vera e propria emergenza sanitaria che richiede attenzione, prevenzione e strumenti adeguati. In questo contesto, Simfer, Società italiana di medicina fisica e riabilitativa, in collaborazione con la Fish Ets, Federazione italiana superamento handicap, ha realizzato un documento informativo, corredato di una scheda, che propone sei semplici ma fondamentali indicazioni pratiche per proteggere le persone con disabilità dagli effetti del caldo intenso.

“Chi vive in condizione di disabilità e ridotta funzionalità - spiega il presidente Simfer Giovanni Iolascon - può avere più difficoltà ad adattarsi al caldo, a percepire in tempo i sintomi legati allo stress termico o a chiedere aiuto in modo tempestivo. Spesso, inoltre, assume farmaci o segue programmi riabilitativi che richiedono ulteriori accorgimenti nei mesi più caldi. Per questo abbiamo voluto mettere a disposizione uno strumento sintetico, con informazioni chiare e di facile utilizzo per pazienti, caregiver e operatori sanitari”.

La scheda, intitolata Fresco, si basa su un acronimo che permette di ricordare con facilità sei parole chiave: Farmaci, Reidratazione, Esercizio, Segni e sintomi, Clima, Organizzazione.

Ogni voce è accompagnata da una breve spiegazione e fornisce indicazioni operative, pensate per essere utili e immediatamente applicabili nella vita quotidiana.

“La riabilitazione - spiega Paolo Boldrini, fisiatra e referente per la comunicazione Simfer - non si esaurisce nel trattamento delle menomazioni disabilitanti, ma tiene conto anche dei fattori ambientali che le influenzano negativamente. La valutazione del rischio climatico, in particolare per chi ha una ridotta autonomia, deve entrare a pieno titolo nei percorsi assistenziali. Abbiamo realizzato questo documento come strumento pratico, ma anche con lo scopo di sollecitare maggiore attenzione su questi temi”.

“L’aumento delle temperature estive - ricorda Vincenzo Falabella, presidente Fish Ets - può diventare un pericolo serio per le persone con disabilità, soprattutto se non adeguatamente informate e supportate. Una corretta informazione è fondamentale per prevenire situazioni pregiudizievoli e garantire la tutela della salute. È essenziale quindi che si adottino misure concrete per proteggere le persone più vulnerabili, promuovendo una cultura dell’inclusione e dell’accessibilità anche in condizioni climatiche estreme”.

Fresco, sei raccomandazioni pratiche per la protezione delle persone con disabilità dalle alte temperature.

Molte delle misure per fronteggiare l’impatto del caldo intenso sulle persone con disabilità sono le stesse raccomandate per la popolazione generale, ma spesso necessitano di specifici adattamenti.

Questi i sei consigli pratici da seguire:

F – Farmaci

R – Reidratazione

E – Esercizio

S – Segni e sintomi

C – Clima

O – Organizzare la rete di supporto

1. Farmaci: Verificare se i farmaci che si assumono possono favorire i disturbi da calore

Diverse classi di farmaci possono avere effetti negativi sull’adattamento alle alte temperature,:

· i farmaci contro l’ipertensione, come diuretici, vasodilatatori e beta-bloccanti possono ridurre la tolleranza al calore, specialmente se combinati con attività fisica. I diuretici aumentano la produzione di urina, il che può aumentare il rischio di disidratazione, rendendo più difficile per il corpo mantenere un’adeguata idratazione, essenziale per la termoregolazione. I farmaci antipertensivi, in generale, possono compromettere il controllo del flusso sanguigno nella pelle. La vasodilatazione cutanea, ovvero l’aumento del flusso sanguigno verso la superficie della pelle, è un meccanismo chiave per disperdere il calore corporeo. Se questa capacità è ridotta, il corpo fatica maggiormente a raffreddarsi.

· i farmaci antidepressivi possono anch’essi alterare la regolazione della temperatura corporea.

È quindi importante discutere con il proprio medico la necessità di un eventuale adattamento della terapia farmacologica in base alla stagione e alle condizioni di temperatura.

2. Reidratazione – Costante e Strutturata

Bere regolarmente liquidi, preferibilmente acqua, anche in assenza di sete. Per le persone con difficoltà cognitive, pianificare somministrazioni regolari di liquidi ogni 1-2 ore, usando promemoria visivi o allarmi e, se necessario, assicurarsi il supporto di un caregiver.

3. Esercizio – Adattare le Attività Fisiche e Riabilitative

Anche nei periodi caldi è opportuno mantenere adeguati livelli di attività fisica e, se necessario, svolgere specifiche attività riabilitative, visto che l’ipomobilità ha in generale un impatto negativo sulle persone con disabilità. È però necessario programmare le attività nelle ore del mattino o in ambienti climatizzati e ben ventilati. Per i soggetti con disfunzioni neurovegetative, vanno monitorati i parametri vitali durante l’esercizio. In ogni caso, le attività all’aperto vanno evitate nelle ore centrali della giornata, come raccomandato anche per la popolazione generale.

4. Segni e sintomi – Riconoscere lo stress termico

Le persone con disabilità possono non percepire tempestivamente i sintomi di stress termico, o non essere in grado di comunicarlo. I segni principali includono crampi muscolari, mal di testa, debolezza, vertigini, nausea, sudorazione eccessiva, confusione mentale. Nei casi gravi temperatura corporea superiore a 40°C, perdita di coscienza e convulsioni. Alcuni di essi possono essere difficili da identificare nelle persone con disabilità; per questo è importante il contributo di coloro che le assistono abitualmente.

5. Clima – Raffrescamento Attivo del Corpo e dell’Ambiente

Utilizzare ventilatori e, se possibile, sistemi di aria condizionata; la temperatura ambientale suggerita è intorno ai 25°C (e indicativamente con una differenza rispetto all’esterno di circa 6°-7°) con umidità non superiore al 60%. Le brevi docce fredde o l’applicazione di panni umidi possono fornire sollievo, come metodo di raffrescamento evaporativo. L’uso di ghiaccio diretto sulla pelle o di massaggi con alcol non sono consigliabili, così come l’uso di antipiretici in caso di aumento della temperatura corporea. Se non si dispone di un ambiente climatizzato a casa, spostarsi se possibile in centri diurni, biblioteche o centri commerciali climatizzati nelle ore più calde.

6. Organizzare la rete di supporto – Conoscere e favorire l’accesso a misure di supporto comunitario

L’isolamento sociale può essere un fattore che aggrava la vulnerabilità agli effetti delle alte temperature. Le persone con disabilità ed i loro caregiver dovrebbero sollecitare le strutture socio-sanitarie e le istituzioni locali a fornire informazioni e supporto per accedere a tali misure (come, ad esempio, accesso a centri diurni, utilizzo di sistemi di trasporto con mezzi climatizzati, risorse per il supporto domiciliare). Nei piani assistenziali individualizzati andrebbe integrata la valutazione e la gestione del rischio climatico.

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